老年男性需要補充雄性激素?適量使用

  男性在進入老年後,由于睪丸功能逐漸下降,使男性的荷爾蒙分泌逐漸減少,會出現性功能減退。因此,補充雄性激素能提高性功能嗎?

  對一般內源性睪酮分泌正常的男性而言,外源性雄性激素的補充并不能提高性欲和性交能力。在雄性激素長期大量或中量應用時,反而可以通過負反饋機制抑制下丘腦-垂體-睪丸軸,使睪丸萎縮,精子生成減少或消失。

  對年長男性而言,其體內睪丸酮分泌減少,從理論和實際研究結果來看,從外源補充睪酮似乎能提高部分老年人的性生活能力。但是通過對雙盲法測定的深入研究,還不能證明雄性激素對老年男性性功能肯定有增強作用。這是因為:當給這些人一些沒有任何藥理作用的安慰劑,讓他們相信所用的藥物是睪酮時,他們同樣可以得到質量增強的效果。所以醫學專家認為,上述一些人性機能的部分改善現象,其實是他們對睪酮的迷信,也就是心理依賴的結果。

  男性體內的性激素水平隨年齡的增長而下降的速度遠比女性慢,大多數男性能夠適應這種變化。與大多數老年人相比,老年男性具有長期的性經歷,并能通過長期的條件作用維持一定的性功能,這與先天性睪丸發育不良的性弱者有所不同。如果長期應用雄性激素,對於老年男性來說,一則效果不會持續,二則會對健康造成威脅,易導致前列腺增生或外源性雄性激素代謝而引起男性乳房的女性化。總的來說,老年男性容易使用雄性激素制劑是有利有弊的。

  自然,也有少數男性,隨著年齡的增長,男性荷爾蒙水平下降得太快了,不到年紀大了,已經降到很低了。有的男人在50歲之後,體力逐漸衰弱,性功能下降,并出現眩暈、多愁善感等一系列的男性更年期癥狀,此時,適量使用雄性激素,以增加血液中雄性激素的含量,可改善男性在更年期出現的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等癥狀,也可提高其性欲沖動。對這類人,可考慮補充雄性激素,但時機不易把握,應在醫生指導和密切觀察下使用,避免發生不良反應。

  對於老年男性補充激素的研究,如適應證如何掌握,療效的客觀指標如何制定,如何有效預防副反應等,醫學界至今仍沒有一個明確的答案。堅信隨著醫學科學的發展,上述問題終有一天會得到妥善解決,并取得實質性的進展。

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